Как при гипофункции щитовидной железы не допустить летального исхода

Гипофункция щитовидной железы – болезнь, возникшая как результат недостаточной секреции щитовидки, либо полной остановки в ее работе. Приставка «hypo» (с греч. – «под») в данном случае означает понижение функциональной активности щитовидки. Как итог — возникновение дефицита гормонов щитовидной железы.

Болезнь, вызванная гипофункцией щитовидной железы, называется гипотиреоз. У взрослого населения признаки данной патологии наблюдаются примерно у 1%, причем мужчины болеют в 5 раз реже, нежели женщины. У людей после 60 лет заболевание диагностируется уже у 4%.

Причины заболевания

Йод напрямую влияет на работу щитовидки у человека. Ионы этого вещества человек получает при приемах пищи. Гипофункция щитовидной железы возникает при недостаточном получении йода организмом.

Врачи говорят о следующих причинах развития болезни:

• проблемы со щитовидной железой, вызванные различными воспалительными процессами;
• удаленная щитовидка;
• прием лекарств, которые притормаживают работу органа (мерказолил);
• тяжелый йодный дефицит;
• травмы и нейроинфекции головного мозга;
• недостаток гормонов мозга вследствие травмы или воспаления гипоталамусной системы;
• терапия радиоактивным йодом;
• нарушения внутриутробного эмбрионального развития, вследствие которого щитовидки может не быть совсем или же она может развиваться некорректно;
• аутоимунный тиреоидит.

Виды

Выделяют 4 типа гипотиреоза по уровню нарушений:

1. Первичный (тиреогенный) – наиболее частая форма, характеризующаяся патологическим процессом, происходящим в тканях щитовидки. Это вызывает дефицит Т3 и Т4.
2. Вторичный (гипофизарная форма), связанный с потерей функции гипофиза и снижению выработки тиреотропина.
3. Третичный (гипоталамический), возникающий при деструктивных изменениях в тканях гипоталамуса.
4. Транспортный (тканевый, периферический) вид гипотиреоза, обусловленный потерей чувствительности тканей органов к гормонам, вырабатываем щитовидной железой. Встречается очень редко.

Заболевание также бывает:

• Врожденным, вызванным мутацией гена, отвечающего за корректное развитие щитовидки, или врожденным пороком железы.
• Приобретенным (микседема), когда гипофункция щитовидной железы возникла в течение жизни. Заболевание после удаления щитовидки также относится к этой группе.

Гипотиреоз по степени тяжести делят на следующие типы:

• Латентный, характеризующийся присутствием ТТГ на высоком уровне, при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Симптомы в этой фазе не проявляются.
• Манифестный, отличающийся высоким уровнем тиреотропного гормона и одновременным недостатком тироксина и трийодтиронина. Симптомы выражены ярко, иногда проявлены частично.
• Компенсированный, когда больной проходит курс лечения, и благодаря этому все показатели в норме.
• Декомпенсированный, когда, несмотря на лечение, у больного присутствуют и симптомы, и недостаток гормонов щитовидной железы.
• Осложненный, если болезнь протекает тяжело и приводит к возникновению других проблем со здоровьем (кретинизм, микседема, вторичная аденома гипофиза).

Симптомы гипотиреоза

При гипофункции щитовидной железы возникает ряд характерных признаков:

• понижение температуры тела,
• озноб,
• отечность,
• избыточный вес,
• вялость, медлительность,
• депрессия, частая смена настроения,
• проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт),
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• ухудшение памяти,
• секущиеся волосы и ломкие ногти,
• нарушение менструального цикла у женщин, иногда возникновение бесплодия,
• пониженное давление.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Часто люди не реагируют на такие первые признаки проявления гипофункции щитовидки, как сонливость, утомляемость и сниженную трудоспособность. Если не проводить лечение, это может вызвать опасное для жизни состояние – микседему.

Симптомы врождённого гипотиреоза проявляются на 12-й неделе жизни младенца:

• прерывистый сон,
• плохой аппетит, медленный набор веса,
• безразличие к тому, что происходит вокруг,
• озноб,
• проблемы со стулом, в частности запоры,
• сниженная температура тела.

Диагностика

Присутствие такого заболевания, как гипотиреоз, не может характеризоваться наличием только одного симптома. Гипофункция щитовидки диагностируется при появлении нескольких признаков единовременно.

Чтобы быть уверенным на 100% в диагнозе, эндокринолог может назначить следующие виды диагностики:

• внешний осмотр, сбор анамнеза;
• обследование на уровень содержания гормонов тироксина, трийодтиронина и ТТГ;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• пальпация щитовидной железы;
• сцинтиграфия;
• тонкоигольная пункционная биопсия;
• рентген;
• радиоизотопное сканирование;
• томография;
• МРТ.

Лечение

1. Заместительная терапия гормональными препаратами (L-тироксин, тиреокомб, тереоком, баготирокс, эутирокс). Это общепринятый и наиболее эффективный метод лечения как у взрослых, так и у детей. Назначается она пожизненно.
2. Хирургическое вмешательство. Проведение резекции щитовидной железы рекомендуется в случае увеличения размеров зоба, невозможности проведения заместительной терапии вследствие медицинских показаний, рецидива после прохождения медикаментозного курса.
3. Терапия препаратами радиоактивного йода («Бетадин», «Йодид»).
4. Физиотерапевтические методы: йодобромные, кислородные, озоновые ванны, талассотерапия, вибровакуум-терапия.
5. Диета. Рацион при гипотиреозе должен состоять из пищи, богатой белками и клетчаткой, витаминами. Предпочтение должно отдаваться блюдам, приготовленным на пару.
6. Гомеопатия. Очень длительное лечение, иногда больше года (Спонгия, Лахезис, Тарентула).

Профилактика

К профилактическим мерам чаще всего относится йодная терапия, а именно использование пищевых добавок и лекарств, содержащих большое количество йода. Сейчас в магазинах есть соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на 1 кг. Данное вещество не улетучивается при длительном хранении соли и даже во время термообработки пищи, что дает ему ряд неоспоримых преимуществ.

Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты-чемпионы по содержанию йода: морскую капусту, чернослив, шпинат, клюкву, свеклу. Кроме того, нужно добавлять в меню такие продукты, как отварные яйца, молочную продукцию, хлеб, кондитерские изделия, бобы, сыр, клубнику.

Стоит знать, что усвоение йода организмом происходит только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов групп Е и А.

Помимо коррекции рациона, следует обратить внимание и на стабилизацию эмоционального состояния, поскольку щитовидка реагирует на нервное перенапряжение, стресс и бессонницу.

Прогноз и возможные осложнения

Лечение гипотиреоза нужно начинать максимально рано, при первых же симптомах, чтобы не допустить серьезных осложнений, особенно у детей.

При условии ежедневного приема тиреоидных гормонов прогноз благоприятный: пациенты по качеству жизни ничем не отличаются от здоровых людей. Если болезнь запущена и ее лечение не производится, то возможно развитие огромного количества заболеваний, вплоть до микседематозной комы. Это наиболее тяжелое, с высоким процентом летальных исходов, осложнение гипотиреоза.

Поэтому очень важно обращаться к эндокринологу сразу при появлении симптомов гипофункции щитовидной железы.