settings_phone Обратный звонок
г.Новочеркасск, ул.Первомайская 97
+7(8635)24-30-42
Режим работы:
ПН-ПТ: 8.00 - 20.00 СБ-ВС: выходной
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Можно ли давать Панкреатин детям?

Можно ли давать Панкреатин детям?
Панкреатин детям назначается по четким показаниям. Энзимный препарат, содержащий основные ферменты поджелудочной железы (липазу, протеазы и амилазу), нельзя использовать при любых болезнях пищеварительного тракта. Педиатры стараются при легких нарушениях применить диету, чтобы дополнительно не раздражать желудок и кишечник. Если ограничения не помогают, то одним из медикаментов выбора является Панкреатин.

Лекарственные формы Панкреатина, предназначенные для детей

Под одинаковым торговым названием выпускаются таблетки, покрытые зеленой оболочкой, с указанием на упаковке («детский Панкреатин») и содержанием по 25 и 30 Ед. Встречается информация о порошковой форме ферментов, которую развешивают в аптеке в упаковки по 1 г по прописанному рецепту врача.

Мы постарались обратиться в несколько аптечных заведений и выяснили, что приобрести вещество (а не готовый препарат) можно большими пакетами в 4,5, 5 и 10 кг под названием «субстанция». Но, чтобы заниматься развешиванием, аптека должна иметь лицензию, оборудование и помещение. Поэтому учреждению это делать совсем невыгодно. Подходящую аптеку можно найти в областном центре.

Картинка 1

Фармацевтические склады считают «самодельные порошки» устаревшим методом лечения при наличии большого ассортимента препаратов с панкреатином. Действительно, порошки лет 40 назад готовили в каждом стационаре силами собственной аптеки. Сейчас лекарства, содержащие необходимый состав энзимов, выпускают разные страны. В инструкции указано, что основой служит обработанный экстракт железы свиней.

Наиболее перспективной и безопасной формой панкреатина считаются капсулы с удвоенной защитой микросферических гранул. Они, в отличие от порошка, не дезактивируются желудочным соком. По сравнению с таблетками, быстрее проникают в тонкий кишечник благодаря малому размеру (таблетки до 0,5 см, микросферы — 1,2-2 мм), соответственно раньше начинают свое действие. Каждая микросфера покрыта дополнительной оболочкой, поэтому общую капсулу можно вскрывать и делить на части для приема малыша.

Не исключая безвыходных ситуаций в семье, мы предупреждаем, что советы по дроблению и растиранию оболочечных таблеток приводят к попаданию в кишечник ребенка неконтролируемой малой дозировки.

Важно! Проверить, не осталось ли что-то во рту у маленького пациента после каждого приема порошкового препарата, сложно. Известны случаи агрессивного разъедания освобожденными энзимами слизистой, язвенного стоматита.

Поэтому целесообразно применять таблетированную форму в лечении детей после трех лет, когда они умеют глотать таблетки. Для грудничков до года лучшими препаратами являются капсульные Креон, Микразим. Они содержат панкреатин в разных дозировках, назначаются только врачом.

Минимальный возраст, когда можно принимать Панкреатин

Официально разрешено давать Пакреатин ребенку с годовалого возраста. Для новорожденных препарат опасен побочными эффектами. Ведь ферменты сами являются белками, поэтому на них формируется аллергическая реакция, как на чужеродные агенты. Другое возможное осложнение — кишечная непроходимость.

Картинка 2

Однако при врожденном муковисцидозе с поражением поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше. Если генетическая патология выявляется в грудном периоде, то своевременное применение ферментов, обеспечивающих усвоение пищевых веществ, гарантирует ребенку жизнь и развитие. Самостоятельное переваривание пищи и всасывание белков, желчных кислот и моносахаров у таких детей невозможно.

Таблетки следует использовать в двух-, трехлетнем возрасте, смесь из микрогранул готовят на воде по рассчитанной доктором дозировке.

Показания к применению ферментных препаратов у детей и новорожденных

Выяснить и предположить, что понос, тошнота и рвота у малыша связаны с перегрузкой поджелудочной железы, удается по анализам. Истинный панкреатит случается в детском возрасте редко. Чаще имеют место врожденные аномалии органов пищеварения, которые сопровождаются сбоем и вовлечением поджелудочной железы в реактивное воспаление.

Панкреатин назначают пить ребенку на несколько дней для разгрузки кишечника перед проведением исследований органов брюшной полости для исключения патологии (УЗИ, контрастная рентгеноскопия, колоноскопия).

Использование Панкреатина помогает:

  • улучшить всасывание питательных веществ, витаминов,
  • стимулировать выработку желчи,
  • активизировать синтез желудочного сока и транспортную функцию желудка,
  • нормализовать перистальтику кишечника.

У ребенка исчезают признаки диспепсии (изжога, рвота, боли и вздутие живота, срыгивание, диарея). Препарат при лечении диспепсического синдрома восстанавливает утраченный водно-солевой баланс в организме, приводит к правильной прибавке веса, улучшает физическое развитие малыша.

Реактивная недостаточность энзимов поджелудочной железы может вызываться нарушением кормления, досрочным введением прикорма, переходом с грудного вскармливания на смеси, стрессовыми ситуациями (начало поступления в детский сад, школьные занятия), перееданием сладостей и жирных блюд. Особое отношение у врачей к включению в комплексную терапию Панкреатина:

  • при пищевом отравлении,
  • при кишечной инфекции (бактериальной и вирусной),
  • при дискинезиях желчного пузыря и протоков.

Картинка 3

Препарат хорошо сочетается в комбинациях со следующими медикаментами:

  • энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта),
  • антибактериальные средства и антибиотики (Энтерофурил, Стопдиар),
  • лекарства, подавляющие газообразование и брожение в кишечнике (Эспумизан),
  • противовирусные средства,
  • кинетики с антирвотным действием (Мотилиум, Церукал).

Отравление у детей сопровождается синдромом мальабсорбции. Он вызван временным нарушением секретирующей функции поджелудочной железы. В жидких каловых массах появляются частички непереваренной пищи, жирная пленка, запах изменяется на гнилостный. Панкреатин компенсирует недостаток энзимов, восстанавливает поступление питательных веществ и создает условия для производства в клетках энергии.

Для терапии отравлений больше подходят условия стационара, где всегда есть возможность сделать необходимые анализы для контроля, врач круглосуточно может осматривать пациента, подобрать оптимальную дозу и предупредить негативное воздействие. Данные о состоянии ребенка заносятся в «Историю болезни».

Правила лечения детей Панкреатином: схемы и дозировки по возрастам

Принимать препарат необходимо с учетом правил. За назначение и выбор средства отвечает врач, родители должны обеспечить полное выполнение рекомендаций, включая постельный режим, требования диеты.

Если удалось купить в аптеке порошковую форму, то ее перемешивают в ложке воды и дают малышу грудного возраста до кормления или во время его. Энзимы обязательно должны попасть в желудок вместе с едой. Пустой орган (натощак) начинает перевариваться активными ферментами или препарат дезактивируется соляной кислотой. Применение на голодный желудок не только бессмысленно, но и вредно.

Капсульные микрогранулы Креона и Микразима достаточно защищены. При вскрытии оболочки для использования неполного объема их разводят водой, тоже дают при кормлении. Форма лекарства гораздо более безопасна и обеспечивает доставку энзимов в кишечник.

Картинка 4

Для разведения лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры. Запивать педиатры разрешают соком, щелочной минеральной водой без газа.

После приема ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении 5-10 минут, чтобы ускорить транспортировку препарата, предупредить отрыжку и обратный заброс лекарства в пищевод.

Для деток до трех лет некоторые педиатры советуют предусмотреть двухэтапный прием препарата: разделить дозу пополам и первую часть выпить до начала кормления за 15 минут, вторую — сразу после еды.

Чтобы правильно определить суточную дозировку и длительность курса терапии, врач должен учесть:

  • возраст и вес пациента,
  • диагноз,
  • степень декомпенсации поджелудочной железы.

Педиатр рассчитывает, сколько единиц активной липазы необходимо ребенку в сутки (остальные ферменты в каждом препарате содержатся пропорционально панкреатическому секрету здорового человека). Затем проводит перерасчет на количество таблеток и число кормлений. Родители получают рекомендацию для разовой дозы препарата.

Инструкция по зависимости дозировки от возраста определяет потребность для порошкообразного препарата в граммах:

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK
  • новорожденным — 0,1-0,15,
  • в 1-4 года — 0,25-0,3.

При необходимости малышам от 1 до 1,5 лет назначают 50000, а в 2 года и старше —100000 Ед.

Курс терапии зависит от причины поражения железы: при переедании достаточно 1-2 дней или, вообще, однократного приема, при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей потребуется лечение в течение месяца. Дети с муковисцидозом получают панкреатин всю жизнь.

Для новорожденных до года

Педиатры предупреждают, что давать Панкреатин грудничкам при коликах нельзя. Состояние не связано с недостаточностью ферментов. Плохое отхождение газов у младенцев вызвано несформированной микрофлорой, низкой перистальтической активностью мышц кишечника.

Картинка 5

Если малыш становится беспокойным, то необходимо проверить мамино меню. Иногда обычный отдых для кормящей женщины позволяет успокоить и ребенка. Недостаток грудного молока или низкое качество компенсируют молочными смесями. При частом срыгивании нужно посоветоваться с участковым врачом. Массаж живота, мышц спины помогают улучшить пищеварение.

Как давать Панкреатин грудничку?

Препарат Панкреатин запрещен в таблетках для детей до 6 лет. Специальная форма «Панкреатин детский» 25 и 30 Ед. назначают врачи при особых показаниях: если у малыша долго держится частый жидкий стул, в нем постоянно присутствуют непереваренные частицы, ребенок не набирает вес.

Наиболее приемлемой формой считается Креон в микрокапсулах. Дозировку, указанную врачом, можно создать после разреза верхней оболочки и перемешивания микрогранул с водой, грудным молоком или смесью. Каждую часть дают перед началом кормления. Растирать таблетку в порошок и нарушать целостность защитного слоя не рекомендуется.

Детям младшего и школьного возраста

Дошкольникам и младшим школьникам показаны таблетки из серии «Панкреатин детский». Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, во время еды. Ребенок должен длительно соблюдать диету с исключением жареных блюд, жирного мяса, наваристых бульонов. Овощи дают преимущественно в тушеном виде, мясо в форме фрикаделек, паровых котлет. Категорически запрещены чипсы и газированная вода.

В граммах рекомендуется давать Панкреатин на прием:

  • в 5-6 лет — 0,3,
  • старше 7 лет — 0,4-0,5.

В единицах активности максимальная доза не должна превышать на один прием 8000 Ед.

Подросткам после 12 лет назначаются взрослые дозы.

Особые указания

Ребенок не может сам следить за приемом лекарств, забывает и не обращает внимания. Но близкие взрослые должны выдержать режим и длительность лечения. Нарушенное пищеварение с частыми функциональными срывами к подростковому возрасту встречается с дополнительными причинами и становится опасным фактором риска для возникновения хронической патологии уже к 18 годам.

Картинка 6

Если на прием препарата в течение недели изменений нет, то следует посетить врача и решить возможность добавления других лекарств, увеличения дозировки, еще раз пройти обследование.

Противопоказания к использованию препарата у детей

Согласно инструкции, для применения Панкреатина у детей противопоказаниями служат:

  • острый панкреатит и стадия обострения хронического (крайне редкое заболевание в детском возрасте),
  • аллергия на основные и вспомогательные компоненты.

Более подробные ограничения известны из практики врачей:

  • подозрение на вирусный гепатит и механическая желтуха,
  • выявление повышенного уровня билирубина в крови,
  • боли в животе, задержка стула и газов как проявление непроходимости кишечника неясной этиологии,
  • появление солевых конкрементов в желчном пузыре и выводных протоках,
  • печеночная недостаточность.

Наиболее уверенно применяют препарат, если, судя по анализам крови, мочи и кала, можно предполагать недостаток пищеварительных ферментов.

Симптомы передозировки

Передозировку допускают по ошибке, если взрослые не уследили за количеством принятых таблеток или капсул, а также когда ребенку постоянно длительный срок приходится пить высокие дозы препарата (при муковисцидозе). В таких случаях появляются:

  • жалобы на дискомфорт в животе,
  • метеоризм,
  • запоры.

В крови и моче обнаруживают повышенную концентрацию мочевой кислоты. В мочевыводящих путях появляются соли ураты, и создается риск формирования камней.

В таких случаях энзимный препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию, диету.

Побочные действия

Исследования показали, что частота возникновения побочных эффектов у панкреатина очень мала (менее 1% случаев). Наибольшим риском отличаются формы порошка и раздавленных таблеток. Поступление ферментов в неподготовленную часть пищеварительного тракта вызывает аллергию или становится новой причиной поверхностного воспаления (стоматита, язв в полости рта).

Картинка 7

У малышей наблюдаются:

  • раздражение в зоне прямой кишки и ануса от частого поноса,
  • усиление диспепсии,
  • признаки гиперчувствительности (крапивница, диатез, кожный зуд, заложенность носа),
  • снижается всасывание фолиевой кислоты, что опасно неусвоением витамина В12 и анемией.

Для детей с муковисцидозом наиболее тяжелое последствие терапии Панкреатином заключается в образовании спаек в кишечнике и непроходимости.

Негативный эффект в основном вызван отсутствием контроля взрослых, самовольным превышением родителями назначенной дозировки препарата.

Чем можно заменить Панкреатин при лечении детей: список ферментных препаратов с ценами по России

Если по какой-то причине ребенку не подходит Панкреатин в таблетках, то лучшими заменителями становятся препараты в микросферах и защитных капсулах:

  • Креон — препарат выпускает Германия, разрешен для малышей, цена — 229-1 656 руб.,
  • Микразим — российский препарат, стоит 145-1 117 руб.,
  • Эрмиталь — поставляет Германия, можно купить от 70 до 1 062 руб.

Разброс в цене зависит от количества таблеток в блистере и упаковке.

Это полные аналоги по составу, более эффективные по форме и надежности употребления лекарства. Отличаются значительно более высокой ценой, поскольку производятся за рубежом. «Панкреатин 25 и 30» российского производства можно купить за 46–60 рублей. Дозировку легко назначать по указанному числу единиц активности в каждой капсуле.

Для детей после 3-4 лет подойдут неполные аналоги Панкреатина, которые, кроме ферментов, могут содержать экстракт желчи, целлюлозу. К ним относятся:

  • Мезим Форте — немецкий препарат, стоит 47-529 руб.,
  • Панзинорм — поступает из Словении, запрещен для детей до трех лет, цена в зависимости от количества таблеток 82-298 руб.,
  • Пензитал — производится в Индии, стоимость колеблется от 45 до 221 руб.,
  • Гастенорм Форте — изготовитель — индийская компания, применяется с трех лет, стоит 184 руб.,
  • Фестал (Энзистал) — индийский аналог в драже по цене 119 руб.

Картинка 8

При необходимости первоначальная доза хорошо корректируется. Подбором аналогов должен заниматься врач.

Панкреатин имеет основное направление применения в педиатрии — восполнение состава энзимных веществ для пищеварения. Все состояния недостаточности без учета диагноза относят к ферментопатиям. Требуется точная дозировка по возрасту и весу ребенка, соблюдение правил приема.

Препарат нужен по показаниям, а не когда вздумается родителям взяться за лечение сына или дочки. Если назначен неправильно, то пищеварительная система подвергается дополнительным стрессам и срывам. За лечебным процессом должен наблюдать специалист. При потребности дополнительных анализов для контроля родители обязаны выполнять рекомендации.


Похожие новости:
Энзимы для пищеварения
Энзимы для пищеварения
Препараты для улучшения функций пищеварения
Препараты для улучшения функций пищеварения
Как правильно принимать Креон при гастрите
Как правильно принимать Креон при гастрите
Как принимать Креон при воспалении поджелудочной железы?
Как принимать Креон при воспалении поджелудочной железы?
Мед при различных формах гастрита желудка
Мед при различных формах гастрита желудка
Комментариев: 0