Перелом позвоночника компрессионного типа, описание, лечение и профилактика

Компрессионный перелом позвоночника является тяжёлой патологией, при которой происходит компрессионная сегментация позвонков. При переломе возникает их сдавливание и смещение, что требует хирургического вмешательства. В зависимости от деформации позвоночника выделяют различные степени тяжести травмы. Подробное описание разновидностей перелома и основные методы лечения помогут изучить общее течение патологии и возможные осложнения после неправильно проведённой терапии.

Симптоматика и степени тяжести патологии

При возникновении компрессионного перелома позвоночника появляются характерные признаки проявления травмы:

• наличие острого болевого синдрома;
• невралгические нарушения (онемение рук, ног или полная парализация конечностей);
• асфиксия при переломе позвонков в грудном или шейном отделе. Также может развиться полная остановка дыхания в виде апноэ;
• нарушение работы мочевого пузыря при переломе позвонка в поясничном отделе;

Отличительной особенностью компрессионного перелома позвоночника является выраженное механическое воздействие по сравнению с другими травмами, характеризующимися сгибанием или разгибанием позвонков и вращением позвоночного столба.

В зависимости от деформации позвонка выделяют три степени тяжести патологии:

1. первая степень перелома характеризуется смещением позвонка менее чем на третью часть;
2. вторая степень диагностируется при изменении высоты позвонка наполовину;
3. третья степень устанавливается, когда высота позвонка полностью смещена.

Данная патология представляет ряд серьёзных травм, которые при неправильной реабилитации ведут к развитию серьёзных осложнений и могут привести к инвалидности или другой ограниченности движений!

Разновидности компрессионных переломов

Компрессионные переломы позвоночника классифицируют в зависимости от степени тяжести, деформации позвонка и места локализации травмы. Различают следующие виды патологии.

Перелом в шейном отделе позвоночника

Патология имеет свои особенности и такие причины возникновения, как:

• хронический остеопороз;
• возрастные изменения костной ткани;
• получение травмы в результате дорожно-транспортного происшествия;
• травмы головы (падение с большой высоты, неудачное погружение в воду, удары по голове тяжёлыми предметами);

Сильное механическое воздействие на позвонок полностью изменяет его, и он приобретает форму клина в виде треугольника. Одним из основных симптомов такого перелома является тяжёлое дыхание и глотание в груди. Также характерны такие признаки:

1. сильные болевые ощущения в области шеи, отдающие в затылок;
2. нарушение функции глотания;
3. сильная головная боль и головокружения;
4. постоянный шум в ушах;
5. рефлекторное напряжение мышц в области шеи;
6. изменение кровообращения.

При лечении патологии шею фиксируют специальными ортопедическими приспособлениями в виде воротников. Наиболее опасные переломы двух первых шейных позвонков, так как они тяжело подаются терапии. Наличие осколочного перелома предполагает вытяжение повреждённых позвонков и постоянного рентгенографического исследования. Период реабилитации составляет 1 месяц.

Помимо компрессионных переломов позвоночника выделяют другие разновидности патологии:

• переломы отростка сустава;
• перелом остистых отростков осколочного типа;
• перелом передней дуги атланта оскольчатого типа;
• отрывной перелом экстензионного типа;
• перелом задней дуги атланта;
• перелом дуги изолированного типа;
• полное смещение позвонков;
• повреждение зубовидного отростка.

Период реабилитации компрессионного перелома позвоночника шейного отдела является продолжительным и требует больших затрат времени и терпения. При этом следует использовать ортопедические приспособления, назначенные лечащим врачом!

Перелом в грудном отделе позвоночника

Причиной возникновения данного перелома также является сильное механическое воздействие, когда позвонки не выдерживают нагрузки при хрупкой костной ткани. Травмы часто возникают у людей в возрасте. Основные симптомы патологии:

1. болевые ощущения в области грудной клетки;
2. нарушение тонуса мышц в спине;
3. невралгические нарушения (онемение конечностей или их полный паралич);
4. недержание мочи и каловых масс.

В данном случае требуется срочная госпитализация и установление степени тяжести патологии. Для подтверждения диагноза делают рентгенографию, чтобы рассмотреть изменение и деформацию позвонка. При наличии сильного сдавливания отростков возможно полная парализация спины, что является серьёзным осложнением патологии.

Реабилитация заключается в использовании специальных ортопедических приспособлений (корсетные пояса, корректоры осанки, устройства для разведения плеч) Длительное нахождение в лежачем положении вызывает нарушение работы органов дыхания, кровообращения. В этом случае рекомендовано выполнение гимнастики и использование компрессионного белья. При правильно назначенной терапии имеются положительные прогнозы на полное выздоровление.

Перелом в поясничном отделе позвоночника

Перелом позвонка в поясничном отделе характерен для людей пожилого возраста, когда костная ткань становится очень хрупкой вследствие нарушения процессов обмена в организме. Данная патология может развиться на фоне тяжёлых форм туберкулёза и сифилиса. При возникновении травмы появляются следующие симптомы:

1. болевые ощущения в области поясницы и ягодиц;
2. обморочное состояние;
3. невозможность передвижения;
4. появление терминального состояния;
5. явление асфиксии;
6. нарушение тонуса мышц;
7. возникновение хромоты;
8. нарушения работы мочеполовой и кишечной системы.

Болевые ощущения в области спины при переломе уменьшаются в лежачем положении.  Данная травма характеризуется поражением спинальной хорды и при полном её разрыве возможен полный паралич конечностей.
При несильных повреждениях позвонков реабилитация возможна при постоянном использовании специальных корсетов в течение продолжительного времени до полного восстановления спины. Для этого следует выполнять все рекомендации лечащего врача и придерживаться назначенных профилактических мер!

Перелом в крестце и копчике

Крестец и копчик тесно взаимосвязаны между собой, поэтому переломы позвонков в этих отделах имеют общие симптомы и методики лечения. Чаще всего наблюдаются травмы крестца, так как копчик малоподвижен. Патология возникает по следующим причинам:

1. риск попадания в автомобильную аварию;
2. травмы, полученные во время занятий спортом;
3. длительная езда в транспорте;
4. падение с большой высоты и приземление на ягодицы;
5. хрупкая костная ткань в пожилом возрасте;
6. тяжёлая родовая деятельность.

Симптомами перелома крестца или копчика являются такие признаки:

• сильные боли в области копчика и ягодиц, отдающие в ноги;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• болевые ощущения во время полового акта;
• тяжесть при ходьбе.

Положительный прогноз патологии зависит от правильной транспортировки больного, так как неправильное укладывание пациента может привести к дополнительным осложнениям. При перекладывании пострадавшего его должны нести 3 человека для того чтобы не увеличивать нагрузку на место деформации.

Основными методами терапии называют ограничение физической нагрузки на позвоночник и соблюдение постельного режима. Контроль реабилитации осуществляют при помощи рентгенографии. Неправильное срастание позвонков исправляют при помощи хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после перелома позвоночника

Отсутствие правильной терапии или несоблюдение методов реабилитации может привести к развитию осложнений:

• нестабильность позвоночника сегментарного типа;
• невралгические патологии, зависящие от степени сдавливания позвонков;
• нарушения в неврологии;
• возникновение радикулита;
• постоянные болевые ощущения;
• проблемы с дыханием, требующие искусственной вентиляции лёгких;
• образование спондилёза с распространением остеофитов;
• формирование искривления позвоночника;

• наличие костной мозоли;
• плохая подвижность суставов;
• паралич рук и ног;
• грыжа дискового типа;
• развитие тромбозов и застойной пневмонии;
• инфекционные заболевания;
• кровотечения;
• нагноение и образования свища;
• кистозные образования;
• сколиоз и отсутствие зарастания позвонков;
• выпячивание дисков без разрыва позвонков.

Выполнение всех рекомендаций назначенного лечения обеспечивает полное выздоровление и отсутствие возможных осложнений после реабилитации патологии!

Первая помощь при возникновении перелома

Первая помощь при компрессионном переломе позвоночника является важным фактором для дальнейшего состояния пострадавшего. В этом случае нужно совершить правильные действия, которые увеличивают шансы на полное выздоровление и реабилитацию!

Пострадавшего человека следует переложить на жёсткую поверхность и при необходимости ввести обезболивающие анальгетики. При этом нужно максимально зафиксировать больному позвоночник и обеспечить обездвиженное состояние.

При переломе шейных позвонков также важно зафиксировать шею и стараться перекладывать пострадавшего в количестве 3 человек. Так как во время неправильной транспортировки можно усугубить возникшую патологию!

Основные действия, которые нельзя осуществлять при переломе позвоночника:

• сидячее положение больного;
• вертикальное положение;
• самостоятельное вправление позвонков;
• потягивание конечностей;
• пероральное использование при отсутствии возможности глотания или бессознательного состояния;

Навыки скорой помощи при возникновении патологии предпочтительно основательно изучить, потому что данные знания необходимо освоить каждому человеку!

Диагностика патологии

Первоначальным этапом диагностики перелома является осмотр врача и пальпация повреждённой области позвоночника. При образовании осколков хорошо прощупываются их фрагменты в месте локализации патологии.

Для определения точного диагноза назначают ряд определённых исследований:

1. рентгенография;
2. проведение компьютерной томографии;
3. томография магнитно-резонансного типа;
4. использование ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной КТ);
5. сканирование костной ткани при помощи радионуклидов;
6. оценивание плотности ткани при использовании метода денситометрии;
7. анализы на содержание гормонов;
8. общий и клинический анализ крови;
9. исследование белков сыворотки крови;
10. изучение скорости оседания эритроцитов;
11. определение уровня антител и простатспецифического антигена;
12. обследование половых органов и прямой кишки на предмет обнаружения осколков;
13. применение электрокардиографического исследования.

Проведение вышеуказанных методов помогает установить точный диагноз патологии и определить дальнейшею схему реабилитации. При этом отдельные исследования показывают все проявления травмы и возможные последствия перелома!

Методы лечения перелома позвоночника

Успех терапии зависит от степени тяжести патологии, повреждения позвонков и квалифицированности специалистов. Для успешного курса реабилитации при неосложнённом течении патологии следует использовать комплексную терапию, состоящую из следующих методов лечения:

1. терапия при помощи анестезирующих средств с параллельным проведением электростимуляции, криотерапии и специального обезболивающего массажа;
2. применение антибиотиков при развитии инфицирования;
3. использование иммуномодуляторов для укрепления общего состояния;
4. приём необходимого комплекса витамин и препаратов, содержащих кальций;
5. соблюдение постельного режима с использованием специальных ортопедических устройств (матрасы, корсеты, пояса);
6. проведение ректификационных клизм при переломе крестца или копчика;
7. методика аппаратного вытяжения при использовании специальной петли Глиссона;
8. выполнение упражнений лечебно-физической культуры;
9. назначение гирудотерапии (использование лечебных пиявок);
10. физиологические процедуры (электрофорез, магнитная терапия, электростимуляция мышц).

Основой лечения компрессионного перелома позвоночника является обеспечение правильной фиксации и максимальное соблюдение всех назначенных процедур. Реабилитация патологии довольно продолжительная, поэтому важно использовать все необходимые методы терапии для скорейшего выздоровления!

Хирургическое вмешательство необходимо при второй и третьей степени перелома, а также при травме крестца. При течении оскольчатого перелома проводят вскрытие повреждённых позвонков и дальнейшее удаление образовавшихся обломков.

В некоторых случаях требуется протезирование частей позвоночника специальными изделиями:

• фиксаторы трансартикулярного типа;
• ламинарные пластины.

Симптомы и проявления компрессионного перелома у детей не отличаются от взрослых, а способы терапии имеют различное направление и эффективны в комплексном применении. Лечение назначается на основании поставленного диагноза квалифицированным лечащим врачом!

Методика лечения назначается индивидуально и зависит от развития многих факторов. Для полной реабилитации необходимо использование комплексной терапии в сочетании с оперативным вмешательством при возникновении необходимости. Средняя продолжительность восстановления после полученной травмы составляет от 6 месяцев до нескольких лет!

Применение ЛФК, массажа и ортопедических изделий при переломе позвоночника

Использование лечебной гимнастики во время реабилитации является неотъемлемой частью терапии, так как во время обездвиженного состояния мышцы атрофируются и возникают проблемы с двигательной активностью человека. Данная методика имеет индивидуальный характер, а залогом её успеха называют регулярное выполнение все назначенных упражнений!

Эффективность упражнений ЛФК основана на таких аспектах:

• максимальное укрепление мышц в области спины и позвоночника;
• улучшение гибких функций позвоночника;
• исправление неправильной осанки;
• восстановление нарушенной координации движений.

Успех при использовании лечебной гимнастики зависит от правильности выполнения упражнений и соблюдения профилактики после относительно успешного прохождения курса реабилитации!

Применение массажа при переломе также имеет эффект воздействия, но данная манипуляция должна проводиться в соответствии с назначениями лечащего врача и не навредить общему состоянию больного!

При патологии используют рефлекторные, точечные и классические виды массажа в зависимости от поставленной задачи. Процедура должна оказывать благоприятное воздействие и не вызывать дополнительных осложнений!

Компрессионный перелом позвоночника предполагает использование специальных корсетов для позвоночника следующих разновидностей:

• изделия жёсткого типа;
• корсеты полужёсткого типа;
• приспособления мягкого типа.

Выбор корсета для устранения патологии подбирается квалифицированным специалистом, а сроки его применения зависят от степени срастания позвонков и восстановления организма!

Профилактические меры по предотвращению патологии

Профилактика после лечения перелома позвоночника направлена на укрепление костной ткани и заключается в соблюдении таких мер, как:

• занятия плаванием, танцами и фитнесом;
• достаточное поступление витамина Д в организм (принятие солнечных ванн);
• улучшение процессов кровообращения и обмена при постоянном поступлении кислорода в организм человека (прогулки на свежем воздухе);
• употребление продуктов, содержащих природный кальций (молочные продукты, зелень, бобовые, бананы, морепродукты, грецкие орехи);
• устранение вредных привычек и продуктов (сигареты, алкоголь, кондитерские изделия, масло, майонез);
• выполнение профилактических упражнений для поддержания общего стабильного состояния;
• использование ортопедических приспособлений в профилактических целях.

Компрессионный перелом позвоночника является достаточной серьёзной патологией с развитием дополнительных осложнений и длительным курсом при возможной реабилитации! Успех лечения целиком и полностью зависит от соблюдения всех назначенных манипуляций и адекватно определённой терапии со стороны опытных специалистов!