Первая помощь при отравлении дезсредствами

Химические отравления возникают при случайном или намеренном употреблении агрессивных веществ. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами помогает избежать распространения химиката по организму и развития опасных осложнений. Оказывают неотложные действия как в домашних, так и в стационарных условиях.

Что такое дезинфицирующие средства и где применяются

Дезинфицирующие средства — растворы и порошки, используемые для уничтожения патогенных микроорганизмов и очищения поверхностей от токсинов. Применение некоторых химических веществ помогает снизить уровень бактерий и вирусов до допустимого. Средства дезинфекции используются для следующих видов обработки:

1. Профилактический: мытье рук, влажная уборка в помещении с использованием чистящих и моющих средств. Профилактическую обработку нужно проводить каждый день. Процедура необходима для предупреждения инфекционных заболеваний в бытовых и стационарных условиях.
2. Текущий. Применяется в медицинских учреждениях. Используется для обработки твердых поверхностей в палатах и операционных, обеззараживания медицинского инвентаря и мест общего пользования. Помогает предотвратить распространение инфекции.
3. Заключительная. Проводится в медицинских учреждениях. Уничтожает возбудителей инфекции в помещении после изоляции или смерти пациента.

Группы дезинфектантов

Виды химических средств для антисептической обработки поверхностей:

1. Хлорсодержащие. Обладают широким спектром действия, уничтожают вирусы, бактерии и грибок. Способствуют разрушению металлов и обесцвечиванию тканей. Применяются для обеззараживания твердых поверхностей.
2. Дезинфектанты на основе надкислот и перекиси водорода. Растворы обладают минимальной токсичностью, лишены едкого запаха и безопасны для окружающей среды. Компоненты, входящие в состав дезинфектантов, быстро разлагаются. Используются растворы для обработки нержавеющих металлов, пластмассовых и стеклянных изделий.
3. Дезинфицирующие средства на основе альдегидов. Уничтожают большинство патогенных микроорганизмов, включая споры грибов. Обладают высокой проникающей способностью, не разрушают структуру тканей и не способствуют коррозии металлов.
4. Фенолсодержащие растворы и порошки. После обработки средства оставляют защитную пленку, препятствующую повторному оседанию микроорганизмов на поверхностях.
5. Средства на основе спирта. Популярные антисептические растворы, используемые для обработки кожи. Быстро испаряются, не оставляя следов. Используются для очищения кожи перед инъекциями.
6. Растворы на основе четвертичных аминов. С помощью средств обрабатывают твердые поверхности и оборудование. Дезинфектанты обладают низкой токсичностью, однако малоэффективны против устойчивых штаммов бактерий.
7. Органические дезинфицирующие средства. Используются для антибактериальной обработки медицинского оборудования, например, систем гемодиализа.
8. Производные третичных аминов. При использовании по назначению не оказывают отравляющего действия, демонстрируют хорошие моющие качества. Уничтожают большую часть патогенных микроорганизмов.
9. Средства, в состав которых входят гуанидины. Благодаря низкой токсичности могут использоваться в пищевой промышленности. После обработки на поверхности остается несмываемая пленка.
10. Комбинированные средства. Содержат активные вещества нескольких групп.

Симптомы отравления

При отравлении дезинфицирующими растворами появляются следующие симптомы:

1. Признаки поражения пищеварительной системы. Возникают частые приступы рвоты, при употреблении средства внутрь могут появляться кровянистые примеси в рвотных массах.
2. Признаки раздражения кожи и слизистых. Наблюдают покраснение, отечность, болевые ощущения в местах попадания дезинфицирующего вещества.
3. Признаки поражения печени. Появляются при отравлении гепатотоксичными дезинфектантами. Характеризуются болями в правом боку, пожелтением кожных покровов, изменением активности печеночных ферментов.
4. Признаки раздражения глаз. Пациент жалуется на слезотечение, боли и чувство усталости в глазах. Слизистые оболочки органов зрения воспаляются и краснеют.
5. Признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС). На ранних стадиях интоксикации возникают чувство страха, двигательное возбуждение, дрожание конечностей, снижение мышечного тонуса. В дальнейшем развивается генерализованная повышенная чувствительность нервной системы, сопровождающаяся эпилептическими припадками и галлюцинациями. На последней стадии деятельность ЦНС угнетается, развиваются параличи, пациент впадает в кому и погибает.

Первая помощь и лечение

Методы первой помощи:

1. Обработка кожи. Пораженные участки необходимо прополоскать проточной водой. При попадании формальдегида кожу и слизистые нужно промыть 5 % раствором нашатырного спирта.
2. Обеспечение доступа кислорода в дыхательные пути. При вдыхании ядовитых паров пациента выводят из помещения на свежий воздух или открывают окно. Ротовую полость прополаскивают чистой водой.
3. Ингаляции с нашатырем. При отравлении парами формальдегида необходимо вдыхать водяной пар. Воду с добавлением нескольких капель нашатырного спирта прогревают до кипения. Над емкостью с раствором дышат в течение 10–15 минут. Дополнительно употребляют молоко с содой или минеральной водой. Пострадавшему дают седативные, сердечные и противокашлевые препараты. При тяжелом отравлении вызывают «Скорую помощь».
4. Обработка органов зрения. При поражении глаз проводят промывание проточной водой или слабым раствором питьевой соды в течение нескольких минут. Если признаки раздражения глаз сохраняются, применяют капли Альбуцид. Раствор новокаина или дикаина закапывают в глаза при наличии сильных болей. При попадании хлорсодержащего дезинфектанта нужно немедленно промыть глаза и обратиться к врачу.
5. Очищение желудка. При употреблении дезинфектанта внутрь требуется промывание желудка с добавлением в воду 2 % гипосульфита натрия. Дополняют процедуру приемом растворенного в воде нашатырного спирта (5–15 капель на 100 мл). Вывести дезинфицирующие вещества из пищеварительной системы помогает пероральное введение раствора магнезии (препарат смешивают с водой в соотношении 1:20). При проглатывании формальдегида желудок промывают 0,3 % раствором карбоната натрия.
6. Доставка больного в медицинское учреждение. Проводят обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, исследования кала и мочи, эндоскопический осмотр органов ЖКТ.

В условиях стационара при химических отравлениях пациенту вводят:

• дезинтоксикационные растворы (Гемодез);
• лекарства, защищающие стенки желудка (Гастерин);
• противорвотные препараты (Метоклопрамид);
• средства, нормализующие кровообращение (Актовегин).

Возможные осложнения

Основные осложнения отравления антисептическими растворами:

• изъязвление слизистых оболочек пищевода, желудка и кишечника;
• заболевания сердца (характеризуются развитием острой сердечной недостаточности, сопровождающейся нарушением кровообращения и отечностью нижних конечностей);
• острая почечная недостаточность (сопровождается снижением количества выделяемой мочи и нарастающей интоксикацией организма);
• токсические гепатиты (разрушение здоровых клеток печени);
• снижение остроты зрения;
• тяжелые аллергические реакции;
• отек легких (возникает на фоне нарушения кровообращения в легочных артериях, вызванного снижением сократительной активности сердца);
• кислородное голодание головного мозга с последующим развитием энцефалопатии;
• нарушение водно-солевого баланса.

Профилактика

В целях профилактики отравлений нужно соблюдать следующие правила безопасности при работе с дезинфицирующими средствами:

1. Растворы и порошки должны храниться в темных помещениях, недоступных для общего пользования (средства следует соответствующим образом промаркировать).
2. Дезинфицирующие средства готовят и расфасовывают в хорошо проветриваемых помещениях.
3. При проведении обработки нужно соблюдать все этапы дезинфекции, тщательно удалять остатки моющих растворов с поверхностей.
4. При работе с агрессивными химическими веществами применяют средства индивидуальной защиты: резиновые перчатки, марлевые маски, фартуки.

У человека, работающего с дезинфектантами, должна быть аптечка, содержащая средства первой помощи при отравлении.